نمای کلی
یبوست در کودکان یک مشکل شایع است. کودک یبوست به دفعات دفع مدفوع یا مدفوع خشک و خشک دارد.
علل شایع شامل آموزش زود هنگام توالت و تغییر در رژیم غذایی است. خوشبختانه بیشتر موارد یبوست در کودکان موقتی است.
فرزندتان را تشویق کنید تا تغییرات ساده غذایی را انجام دهد ؛ مانند خوردن میوه و سبزیجات غنی از فیبر بیشتر و نوشیدن آب بیشتر ؛ می تواند تا حد زیادی به سمت رفع یبوست پیش رود. در صورت تأیید پزشک کودک ، درمان یبوست کودک با ملین امکان پذیر است.
علائم
علائم و نشانه های یبوست در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کمتر از سه بار اجابت مزاج در هفته
- دفع مدفوع سخت ، خشک و دشوار است
- درد هنگام دفع مدفوع
- درد معده
- آثار مدفوع مایع یا خمیری در لباس زیر کودک شما ؛ نشانه پشت بودن مدفوع در راست روده
- خون روی سطح مدفوع سخت
اگر کودک شما می ترسد که اجابت مزاج به شما آسیب برساند ، ممکن است سعی کند از آن اجتناب کند. در هنگام تلاش برای نگه داشتن مدفوع ممکن است متوجه شوید که کودک شما از پاهای خود عبور می کند ، باسن خود را جمع می کند ، بدن خود را می چرخاند یا صورت خود را ایجاد می کند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
یبوست در کودکان معمولاً جدی نیست. با این حال ، یبوست مزمن ممکن است منجر به عوارض شود یا نشانه یک بیماری زمینه ای باشد. اگر یبوست بیش از دو هفته طول کشید یا همراه است:
فرزند خود را نزد پزشک ببرید
- تب
- نخوردن
- خون در مدفوع
- تورم شکم
- کاهش وزن
- درد هنگام حرکات روده
- بخشی از روده از مقعد خارج می شود (افتادگی رکتوم)
علل
یبوست معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که فضولات یا مدفوع به آهستگی در دستگاه گوارش حرکت می کند و باعث سفت و خشک شدن مدفوع می شود.
عوامل زیادی می توانند در بروز یبوست در کودکان نقش داشته باشند ، از جمله:
- ممکن است فرزند شما تمایل به اجابت مزاج را نادیده بگیرد زیرا از توالت می ترسد یا نمی خواهد از بازی فاصله بگیرد. بعضی از کودکان وقتی از خانه دور هستند به دلیل اینکه در استفاده از توالت های عمومی احساس راحتی نمی کنند ، این کار را انجام نمی دهند.
حرکات دردناک روده ناشی از مدفوع بزرگ و سفت نیز ممکن است منجر به جلوگیری از آن شود. در صورت صدمه زدن به مدفوع ، کودک شما ممکن است سعی کند از تکرار تجربه ناراحت کننده جلوگیری کند.
- مسائل مربوط به آموزش توالت اگر خیلی زود آموزش توالت رفتن را شروع کنید ، کودک شما ممکن است عصیان کند و مدفوع نگه دارد. اگر آموزش توالت رفتن به نبرد اراده تبدیل شود ، تصمیم داوطلبانه برای نادیده گرفتن تمایل به مدفوع می تواند به سرعت تبدیل به عادت غیر ارادی شود که تغییر آن سخت است.
- تغییر در رژیم غذایی. کافی میوه و سبزیجات غنی از فیبر یا مایعات در رژیم غذایی کودک شما ممکن است باعث یبوست شود. یکی از موارد متداول در ابتلا به یبوست در کودکان ، تغییر رژیم غذایی مایع به رژیم غذایی حاوی غذاهای جامد است.
- تغییر در روال. هر گونه تغییر در روال کودک شما ؛ مانند مسافرت ، هوای گرم یا استرس ؛ می تواند عملکرد روده را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین کودکان در ابتدای شروع تحصیل در خارج از خانه به احتمال زیاد دچار یبوست می شوند.
- داروهای ضد افسردگی خاص و داروهای مختلف دیگر می توانند در بروز یبوست نقش داشته باشند.
- حساسیت به شیر گاو. آلرژی به شیر گاو یا مصرف بیش از حد فراورده های لبنی (پنیر و شیر گاو) گاهی منجر به یبوست می شود.
- سابقه خانوادگی. کودکانی که دارای اعضای خانواده ای هستند که یبوست را تجربه کرده اند بیشتر در معرض یبوست هستند. این ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی یا محیطی مشترک باشد.
- شرایط پزشکی. به ندرت ، یبوست در کودکان نشان دهنده ناهنجاری آناتومیک ، مشکل سیستم متابولیکی یا گوارشی یا بیماری زمینه ای دیگری است.
عوامل خطر
یبوست در کودکان بیشتر بر کودکانی تأثیر می گذارد که:
- کم تحرک هستند
- فیبر کافی نخورید
- مایعات کافی ننوشید
- برخی از داروها را مصرف کنید ، از جمله برخی از داروهای ضد افسردگی
- به یک بیماری مبتلا به مقعد یا راست روده مبتلا شوید
- یک اختلال عصبی داشته باشید
عوارض
اگرچه یبوست در کودکان ممکن است ناخوشایند باشد ، اما معمولاً جدی نیست. اگر یبوست مزمن شود ، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شکستگی های دردناک در پوست اطراف مقعد (شکاف های مقعدی)
- افتادگی رکتوم ، هنگامی که راست روده از مقعد خارج می شود
- نگهداری مدفوع
- اجتناب از حرکات روده به دلیل درد ، که باعث می شود مدفوع نهفته در روده بزرگ و راست روده جمع شده و به بیرون نشت کند (انسداد)
پیشگیری
برای جلوگیری از یبوست در کودکان:
- غذاهای سرشار از فیبر را به کودک خود پیشنهاد دهید. رژیم غذایی غنی از فیبر می تواند به شما کمک کند بدن کودک مدفوع نرم و حجیم دارد. غذاهای حاوی فیبر زیاد مانند میوه ها ، سبزیجات ، لوبیا و غلات و حبوبات و نان های کامل را به کودک خود سرو کنید. اگر کودک شما به رژیم غذایی سرشار از فیبر عادت ندارد ، فقط با اضافه کردن چند گرم فیبر در روز برای جلوگیری از گاز و نفخ شروع کنید.
میزان توصیه شده برای دریافت فیبر در رژیم غذایی 14 گرم به ازای هر 1000 کالری در رژیم غذایی کودک شما است.
برای کودکان کوچکتر ، این به معنای دریافت حدود 20 گرم فیبر غذایی در روز است. برای دختران نوجوان و زنان جوان ، 29 گرم در روز است. و برای پسران و مردان جوان نوجوان ، این مقدار 38 گرم در روز است.
- کودک خود را به نوشیدن مایعات فراوان تشویق کنید. آب اغلب بهترین است.
- فعالیت بدنی را تقویت کنید. فعالیت بدنی منظم به تحریک عملکرد طبیعی روده کمک می کند.
- روال توالت ایجاد کنید. مرتباً بعد از غذا وقت خود را برای استفاده کودک از توالت اختصاص دهید. در صورت لزوم ، یک پایه کف پا تهیه کنید تا کودک شما راحت روی توالت بنشیند و قدرت کافی برای آزاد کردن مدفوع داشته باشد.
- به فرزندتان یادآوری کنید که به ندای طبیعت توجه کند. بعضی از کودکان چنان در بازی پیچیده می شوند که اصرار به دفع مدفوع را نادیده می گیرند. اگر چنین تاخیری غالباً رخ دهد ، می تواند در بروز یبوست نقش داشته باشد.
- حمایت كنید. به كوشش های فرزند خود پاداش دهید ، نه نتیجه. به بچه ها برای تلاش برای حرکت دادن روده ها پاداش های کمی بدهید. جوایز احتمالی شامل برچسب ها یا کتاب یا بازی خاصی است که فقط پس از (یا احتمالاً در طول) زمان توالت در دسترس است. و کودکی را که لباس زیر خود را آلوده کرده مجازات نکنید.
- داروها را مرور کنید. اگر کودک شما دارویی مصرف می کند که باعث یبوست می شود ، از پزشک وی در مورد گزینه های دیگر سوال کنید.
تشخیص
پزشک کودک شما:
- سابقه پزشکی کاملی را جمع آوری کنید. پزشک کودک از شما در مورد بیماری های گذشته فرزندتان سوال می کند. وی همچنین احتمالاً از شما در مورد رژیم غذایی و الگوی فعالیت بدنی فرزندتان سوال خواهد کرد.
- یک معاینه بدنی انجام دهید. معاینه جسمی کودک شما احتمالاً قرار دادن انگشت دستکش در مقعد کودک شما برای بررسی ناهنجاری ها یا وجود مدفوع نهفته است. مدفوع موجود در راست روده ممکن است از نظر خون مورد آزمایش قرار گیرد.
آزمایشات گسترده تر فقط برای شدیدترین موارد یبوست اختصاص دارد. در صورت لزوم ، این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس شکمی. این آزمایش اشعه ایکس استاندارد به پزشک کودک شما اجازه می دهد تا ببینید آیا در شکم کودک شما انسداد وجود دارد یا خیر.
- مانومتری آنورکتال یا آزمایش تحرک. در این آزمایش ، یک لوله نازک به نام کاتتر در راست روده قرار می گیرد تا هماهنگی عضلات کودک شما را برای دفع مدفوع اندازه گیری کند.
- اشعه ایکس انیمه باریم. در این آزمایش ، پوشش روده با یک ماده حاجب (باریم) پوشانده شده است به طوری که راست روده ، روده بزرگ و گاهی اوقات بخشی از روده کوچک می تواند به وضوح مشخص شود در اشعه ایکس دیده می شود.
- نمونه برداری از رکتوم. در این آزمایش ، یک نمونه کوچک از بافت از پوشش راست روده گرفته می شود تا سلول های عصبی طبیعی باشند.
- مطالعه حمل و نقل یا مطالعه نشانگر. در این آزمایش ، کودک شما یک کپسول حاوی مارکرهایی را که در اشعه ایکس گرفته شده و طی چند روز نشان داده می شود ، می بلعد. پزشک کودک شما نحوه حرکت نشانگرها از طریق دستگاه گوارش کودک شما را تجزیه و تحلیل می کند.
- آزمایش خون. گاهی اوقات آزمایش خون مانند صفحه تیروئید انجام می شود.
درمان
بسته به شرایط ، پزشک کودک شما ممکن است توصیه کند:
- مکمل های فیبر بدون نسخه یا نرم کننده های مدفوع. اگر کودک شما فیبر زیادی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کند ، یک مکمل فیبر بدون نسخه اضافه کنید ، مانند Metamucil یا Citrucel ، ممکن است کمک کند. با این حال ، کودک شما باید حداقل 32 اونس (حدود 1 لیتر) آب روزانه بنوشد تا این محصولات خوب کار کنند. با پزشک کودک خود مشورت کنید تا دوز مناسب سن و وزن کودک را دریابید.
از شیاف گلیسیرین می توان برای نرم شدن مدفوع در کودکانی که نمی توانند قرص ها را قورت دهند ، استفاده کرد. با پزشک کودک خود در مورد روش صحیح استفاده از این محصولات صحبت کنید.
- ملین یا انما. اگر تجمع مواد مدفوع باعث انسداد شود ، ممکن است پزشک کودک شما یک ملین یا انما را برای رفع انسداد پیشنهاد کند. بعنوان مثال می توان به پلی اتیلن گلیکول (GlycoLax ، MiraLax ، سایر موارد) و روغن معدنی اشاره کرد.
هرگز بدون تأیید پزشک و دستورالعمل های مربوط به دوز مناسب ، به فرزند خود ملین یا انما ندهید.
- انما بیمارستانی. گاهی اوقات کودک ممکن است به شدت یبوست داشته باشد تا برای مدت کوتاهی نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد تا یک تنقیه قوی تری برای شما ایجاد کند که روده را پاک کند (بی حسی).
طب جایگزین
علاوه بر تغییر در رژیم غذایی و معمول ، رویکردهای مختلف جایگزین ممکن است به رفع یبوست در کودکان کمک کند:
- ماساژ آرام شکم کودک ممکن است باعث شل شدن ماهیچه هایی شود که از مثانه و روده حمایت می کنند و به تقویت فعالیت روده کمک می کند.
- این داروی سنتی چینی شامل قرار دادن و دستکاری سوزن های ظریف در قسمت های مختلف بدن است. اگر کودک شما شکم درد مربوط به یبوست داشته باشد ، این درمان ممکن است کمک کند.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر یبوست کودک شما بیش از دو هفته طول بکشد ، به احتمال زیاد ابتدا از پزشک کودک خود مراقبت های پزشکی می گیرید. در صورت لزوم ، ممکن است کودک شما به یک متخصص اختلالات گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع شود.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید. در اینجا اطلاعاتی آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
- از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین قرار ، از او سوال کنید که آیا باید کاری را از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی کودک.
- علائمی را که کودک شما تجربه می کند بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل قرار ملاقات شما نداشته باشد. همچنین بهتر است علائم و نشانه های کودک خود را یادداشت کنید. تاریخ شروع یبوست کودک و سایر رویدادهای همزمان را ثبت کنید. نکاتی در مورد دفعات و شکل ظاهری مدفوع ، و هر تغییری که در الگوهای مدفوع مشاهده کرده اید (تعداد دفعات ، حجم و محتوای آن) و همچنین اینکه کودک شما چه چیزهایی را می خورد و می نوشد ، اضافه کنید.
- اطلاعات شخصی مهم را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
- لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند ، تهیه کنید. به پزشك كودك خود اطلاع دهید كه چه اقداماتی را برای تلاش در درمان یبوست فرزند خود انجام داده اید.
- سوالی را برای پرسیدن از پزشک فرزند خود بنویسید.
برای یبوست در کودکان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- محتمل ترین دلیل بروز علائم فرزند من چیست؟
- آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- فرزند من به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟
- این شرایط چه مدت ممکن است ادامه داشته باشد؟
- چه روش های درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- آیا لازم است تغییری در رژیم غذایی فرزندم ایجاد کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنیم؟
- آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
- آیا این مشکل بدون دارو قابل درمان است؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی کودک شما اولین بار علائم یبوست را تجربه کرد؟
- آیا علائم فرزند شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
- شدت علائم کودک شما چیست؟
- به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم کودک شما را بهبود می بخشد؟
- به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم کودک شما را بدتر می کند؟
- آیا خون را با حرکات روده کودک خود می بینید ، یا با مدفوع مخلوط شده است ، در آب توالت یا دستمال توالت است؟
- آیا فرزند شما لباس زیر خود را کثیف می کند؟
- آیا کودک شما با حرکات روده فشار وارد می کند؟
- آیا فرزند شما در خانواده دارای سابقه مشکلات گوارشی است؟
- آیا فرزند شما داروهای جدیدی را شروع کرده یا مقدار مصرف داروهای فعلی را تغییر داده است؟
- آیا می توانید تجربه آموزش توالت رفتن کودک خود را توصیف کنید؟
کاری که می توانید در این بین انجام دهید
چندین کار وجود دارد که می تواند به رفع یبوست فرزندتان قبل از قرار ملاقات با پزشک کمک کند ، به عنوان مثال:
- به کودک خود آب آلو بدهید. اگر کودک طعم آن را دوست ندارد ، می توانید آب آلو را با آب میوه های دیگر (مانند آب سیب) مخلوط کنید. همچنین اطمینان حاصل کنید که کودکان نوپا و بزرگترها به میزان کافی آب می نوشند.
- غذاهای یبوست را کاهش دهید. به کودکان و کودکان بزرگتر غذای کمتری بدهید که ممکن است منجر به یبوست شود ، مانند شیر و پنیر.
- در صورت امکان کودک خود را به پیاده روی یا دویدن ببرید. فعالیت بدنی منظم می تواند حرکات روده را تشویق کند.
- از آموزش توالت راحت باشید. اگر شک دارید که آموزش توالت در یبوست کودک شما نقش دارد ، کمی از آموزش توالت استراحت کنید و ببینید آیا یبوست بهبود می یابد.